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【家庭医生在线】10年前的一次感冒竟引起鼓膜穿孔

发布者:系统主管       发布时间:2021/08/23

新丰县的许先生十多年前的一次感冒后,出现左耳疼痛,并且出现耳朵流脓水。后来经过广州暨南大学附属第一医院在新丰县人民医院驻扎的“组团式”帮扶医疗队,其中一位耳鼻咽喉科专家曹庆松医生的诊疗后,许先生表示“又可以畅快地去游泳了”。

10年前的一次感冒  导致了耳朵鼓膜穿孔

许先生出现耳朵不适后,由于当时处于山区,随便在药店买了一瓶滴耳药水滴耳,几天后耳朵没有脓水了,许先生以为好了就没当回事。随后10余年里,许先生一旦遇到感冒或游泳时,左耳就脓水不断,严重时还会出现左耳“闷闷的”感觉和听力下降。

曹庆松医生接诊后,认真的检查了许先生的耳朵,发现他的左耳鼓膜穿孔。完善纯音听阈检查示:左耳传导性耳聋;中耳CT检查示:双侧外耳道通畅,双侧乳突气房、鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整,未见破坏,上鼓室、鼓窦入口及乳突窦显示清晰,骨质完整,未见骨质硬化或破坏,双侧乳突呈气化型,气房气化良好,间隔清晰,上鼓室、鼓窦入口及乳突窦清晰正常,未见骨质硬化或破坏。左侧鼓膜穿孔。


患者左侧中耳影像学检查

鼓膜修补术  解决耳朵流脓问题

曹庆松副主任医师建议许先生可以在新丰县人民医院做耳内镜下左鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术),解决左耳反复流脓的问题。许先生入院后在手术室进行全麻下耳内镜下左鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术),手术顺利,仅用一个小时就完成手术。术后一月,许先生进行复诊,结果显示鼓膜移植片修复良好,听力已有改善,待鼓膜完全修复后,耳朵再也不怕因沾水而流脓了。他表示:“感谢你们的精心治疗,不仅让我改善了听力,还给我找回了多年的游泳梦,我又可以畅快游泳了!”

鼓膜穿孔因何故?鼓膜也称耳膜,为一弹性灰白色半透明薄膜,将外耳道与中耳隔开。鼓膜穿孔有大有小,可小如针孔,亦可大至完全不见鼓膜,大部份为单独的穿孔,偶尔亦可见多个穿孔。

曹庆松介绍,鼓膜虽深珍藏于外耳道底部,却可能因外伤而穿孔。例如:1)掏耳朵时,用力不慎误伤;2)由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及鼓膜。譬如双方发生争吵,激动时赏个耳光,造成鼓膜破掉;新年放鞭炮,每年都造成一些鼓膜穿孔的不幸病例。急剧的压力变化,例如感冒时搭飞机,偶而亦会引起耳朵疼痛,导致鼓膜破裂;3)大多数的鼓膜穿孔乃因中耳炎所致,由内往外破出,当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水,经一段时日或反覆发作之后,部分鼓膜受到侵蚀,坏死而破裂,中耳的积液流窜而出,造成耳朵流脓。

鼓膜穿孔最直接的影响是导致患者听力下降,反复出现感染、疼痛,需要抗炎治疗。因此曹庆松医生表示,如果患者已经出现鼓膜穿孔,穿孔的部位较小,经过抗炎治疗后,鼓膜可以自行痊愈,但如果穿孔部位较大,等炎症消除后需要对鼓膜进行修补。

(责编:黄日金 通讯员:张灿城)